活動目的
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	活動内容
	機能および各部署活動内容
	活動場面
	摂食嚥下療法部 メンバー紹介

平成24年度 摂食嚥下療法部活動

1. 摂食・嚥下障害患者の機能改善およびQOL向上を目指した摂食・嚥下リハビリテーションを提供する。
2. 摂食・嚥下機能障害患者に入院直後から摂食・機能療法を提供できるようなチーム体制を整える。
3. チーム医療としての連携を強化し、急性期医療での食支援に関する関係者の質的向上を図る。
4. 地域連携における食支援の協働を図る。

1. 以下の組織体系にて摂食嚥下療法を提供し、各部署、医療チームと連携していく。
   
   
   
   
   
   
   

   各部署	ICU・1-3病棟・1-4病棟・2-3病棟・2-4病棟・3-3病棟・3-4病棟・リハビリテーション科 (ST・PT・OT)・栄養科・検査科・薬剤科・地域連携部 (SW・退院調整専任看護師)・医事課
   医療チーム	NST・褥瘡ケアチーム・呼吸療法チーム・緩和ケアチーム

   
   
2. 摂食・嚥下委員会にて懸案事項を検討する。(1回/月) 第一火曜日: 17:00〜
3. 各部署代表は以下の活動を行う。

1. 摂食機能療法の提供
   
2. 各部署内の摂食・嚥下障害者に対する医療 (看護・リハビリ・退院支援など) の質的向上
   
3. 退院患者の訪問 (地域のサービス関係者との連携強化のため要請時訪問する)
4. 委員会の開催
   勉強会開催日の17:00〜17:40 (1回/月) に各部署代表が出席
   
5. チーム回診
   毎週月曜日昼食時 (病棟は対応するナースを決めておく)
   
6. 摂食・嚥下チームはできるだけ日々の昼食場面で情報の共有化を図る。
   
7. カンファレンス (病棟代表者がフリーで業務に専念できる日とする)
   
8. 勉強会
   1. 10回/年実施する。部署代表者は勉強会に積極的に参加し、必要時講師をする。また、部署内の勉強会参加者を取りまとめる。
      
   2. 勉強会の案内、参加者リスト作り、資料作り、会場設営、会場後片付け、参加者アンケート取りまとめなどを輪番制で行う。
      
9. 嚥下造影検査
   金曜日14:00〜15:00
   
10. 症例発表および研究発表
    
11. 院内認定研修の実施
    
12. 研修講師 (院内・院外)
    
13. 新入職者オリエンテーション (中途採用者やインターンシップ含む)
    
14. 実務研修受け入れ
    

1. 部署代表者はチーム回診、カンファレンスに参加する。
   
2. リハビリテーション科のSTは、摂食機能療法に関連したリハビリテーションを専任チームや病棟と連携して行う。
   
3. リハビリテーション科のPT・OTは摂食機能療法を提供している患者の姿勢、摂食環境、高次脳機能、摂食用具、セルフケア拡大などへのアプローチを行う。
   
4. 歯科衛生士は摂食機能療法を行う。また、口腔ケア困難症例、口腔歯科疾患についての相談や指導を行う。さらに、歯科疾患 (義歯不良、う蝕、歯肉出血など) を有する患者のアセスメントを行い、歯科受診への対応や必要時地域連携を図る。
   
5. 栄養科は、食事の変更やステップアップ、栄養管理の助言、日々の食事場面での情報の共有などを行う。特に非経口栄養が長期化している場合の栄養管理を強化し、褥瘡発生予防に留意する (褥瘡ケアチームとの連携)。
   
6. 薬剤科は、摂食・嚥下機能に応じた与薬方法であるかを検討し、専任看護師や部署代表と共有する。
   
7. 医事課は、摂食機能療法算定の問題点や算定額などの情報提供を行う (毎月)。
   
8. 総務課は活動に際しての庶務を行う。
   
9. 地域連携部は、退院先 (病院・施設・自宅) と、口腔ケアや食事に関する情報の共有をはかり、ケアスキルを共有していくための調整や連携が図れるように調整する。また、地域からの問い合わせに対する対応を行う。必要時共同で施設や家庭への訪問指導を行う。
   

▲歯科衛生士と看護師による重症患者の口腔ケア	▲人工呼吸器装着患者の食事場面	▲多職種参加による嚥下造影検査
▲外部講師による勉強会	▲摂食・嚥下チームによる回診風景	▲書籍刊行記念日 (2010.8.6)

部長 鬼塚 圭一郎 医師	課長 小山 珠美 看護師 日本摂食・嚥下リハ学会認定士	主任 芳村 直美 看護師
西川 利恵 歯科衛生士	勘場 江里子 看護師	黄金井 裕 言語聴覚士 日本摂食・嚥下リハ学会認定士
海老澤 夏美 看護師	金子 晶子 看護師	熊坂 直美 看護助手

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