平成28年度 病院情報の公表の目的及び指標の定義等について

 

 

1. 目的

  ● 医療機関のDPCデータの質の向上

  ● 医療機関のDPCデータの分析力と説明力の向上

 

2. 集計条件

 ● 平成2741日から平成28331日までの退院患者で、一般病棟に1回以上入院した患者

 ● 入院後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児は集計対象外

 ● 臓器移植は集計対象外

 ● 医療保険(社会保険や国民健康保険、後期高齢者受給者証等)レセプトのみ若しくは、歯科レセプトありの患者

 

 

3. 集計方法

 ● 患者数:10件未満の数値は-(ハイフン)で表記し、平均在院日数(全国)以外の項目も-(ハイフン)で表記する。

 ● 在院日数:入院日から退院日までの日数とする。

    例)平成2741日に入院し、平成2742日に退院した患者の在院日数は2日である。

 

 

 

4. 集計項目とその定義

 

  1) 年齢階級別退院患者数

 

    ・一般病棟の年齢階級別(10歳刻み)の患者数を示す。

 

    ・年齢は、入院日時点とする。

 

    ・年齢階級は90歳以上を1つの階級として設定する。

 

 

  2) 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)

 

    ・各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類(=疾患名と手術・処置等の治療行為の組み合わせ)について

     DPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢、患者用クリ

     ニカルパス(標準的治療計画)(任意)及び解説を示す。

 

    ・転院率は、退院先が他の病院・診療所の場合とし、転院患者数÷全退院数を転院率とする。

 

 

  3) 初発の5大癌のUICC病期分類ならびに再発患者数

 

    ・医療資源を最も投入した傷病名(治療の主傷病名)が5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)であって、

     かつ初発の患者数を病期(ステージ)毎にカウントする。

 

    ・患者数は、延べ患者数とする。(同一の患者が癌の治療で入退院を繰り返した場合、入退院を繰り返した回数分

     をかけた延べ患者数とする。

 

    ・5大癌について初発患者はUICC TNMから示される病期分類による患者数を示す。

 

 

  4) 成人市中肺炎の重症度別患者数等

 

    ・市中肺炎(病院以外の場所で日常生活をしているものが罹患する肺炎)につき、重症度別に患者数、平均在院

     日数、平均年齢を示す。

 

    ・入院契機(きっかけ)傷病名および最も医療資源を投入した傷病名(治療の主傷病名)が、肺炎連鎖球菌、

     インフエンザ菌、その他の細菌、病原体不詳の肺炎等の場合に限って集計する。

      ウイスル性肺炎(一部のウイルスは除く)、間質性肺炎、誤嚥性肺炎等は対象外。

 

    ・重症度はA-DROPスコアを用いる。

 

 

  5) 脳梗塞のICD10別患者数等

 

    ・脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示す。

 

    ・最も医療資源を投入した傷病名(治療の主傷病名)の①一過性のう虚血発作及び関連症候群、②脳血管疾患の

     脳の血管性症候群、③脳梗塞、④脳実質外動脈の閉塞及び狭窄(脳梗塞に至らなかったもの)、⑤脳動脈の閉塞

     及び狭窄(脳梗塞に至らなかったもの)、⑥もやもや病(ウイリス動脈輪閉塞症、⑦脳血管疾患(詳細不明)別に

     集計する。

 

    ・発症日から「3日以内」「その他」に分けて集計する。

 

    ・転院率は、退院先が他の病院・診療所の場合とし、転院患者数÷全退院数を転院率とする。

 

 

  6) 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)

 

    ・複数の手術手技を行った場合、主たるもの(最も手術点数が高いもの)のみカウントする。

 

    ・1入院期間中に複数の診療科に転科して、それぞれの診療科で手術が行われている場合の術前日数は、1入院

     期間中に最も医療資源を投入した傷病名(治療の主傷病名)の診療科の主たる手術のみをカウントする。

 

    ・診療科別に手術件数の多い順に3術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢、患者用パス

     (標準的治療計画)(任意)を示す。

 

    ・輸血関連は除外とする。

 

    ・創傷処理(傷の縫合)、皮膚切開術、非観血的整復術(骨折等の徒手整復)等の軽微な手術及び手術に加算される

     手術医療機器等加算等は除外とする。

 

    ・術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数、術後日数は主たる手術の手術

     日から(手術日当日は含まない)退院日までとする。

 

    ・転院率は、退院先が他の病院・診療所の場合とし、転院患者数÷全退院数を転院率とする。

 

 

  7) その他(播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)