糖尿病のリハビリテーション

糖尿病は、血糖値が高い状態が続くことで、全身の血管や神経に影響を及ぼす病気です。進行すると、心臓病や脳卒中、腎臓病、神経障害、足の傷が治りにくくなる足病変など、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。しかし、適切な治療と生活習慣の改善を続けることで、これらのリスクを減らすことができます。

その中でも「運動療法」は、食事療法や薬物療法と並ぶ重要な治療の柱です。リハビリテーションでは、一人ひとりの体力や筋力、生活環境に合わせて、安全で無理のない運動プログラムを行うことが大切です。運動を続けることでブドウ糖・脂肪酸の利用が促進され、血糖値が下がりやすくなるだけでなく、インスリンの働きも改善します。また、筋力や持久力が向上することで疲れにくくなり、日常生活をより快適に過ごせるようになります。

運動による消費エネルギーも大きなメリットです。有酸素運動は、例えば体重60kg の方では、30分程度の速歩で約120～150kcal、自転車こぎで約150～200kcal、水中歩行では約180～220kcal を消費するとされています。毎日少しずつでも身体を動かす習慣を続けることで、体脂肪の減少や体重管理につながり、血糖コントロールの改善が期待できます。

筋力トレーニングも重要です。年齢とともに筋肉量は減少しやすく、筋肉が少なくなると血糖を取り込む力も低下します。椅子からの立ち座り、かかとの上げ下ろし、重りを使用した運動などは、自宅でも取り組みやすく、下肢や体幹の筋力維持に役立ちます。有酸素運動は週3～5回、20～60分行い、1週間に150分以上運動することが望ましいとされています。筋力トレーニングは、週に2～3回、10～15 回を1セットとし、徐々に強度を上げていくことが望ましいとされています。

一方で、糖尿病の方は運動時の注意も必要です。特にインスリンや血糖を下げる薬を使用している場合は、低血糖を起こすことがあります。運動前後の体調確認や、水分補給、必要に応じた血糖測定を行い、足に傷や靴擦れがないかも確認しましょう。胸の痛みや強い息切れ、めまいなどを感じた場合は、無理をせず運動を中止しましょう。

運動は、「頑張りすぎること」よりも、「続けること」が何より大切です。少しずつ運動を習慣化し、健康な未来につなげていきましょう。

リハビリテーション科 理学療法士　橋本 健太郎