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東名厚木病院
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呼吸器科


杉山 茂樹
 

写真: 杉山 茂樹
出身大学
昭和57年 富山医科薬科大学医学部卒
昭和61年 同上 大学院修了
資格等
  • 医学博士(富山医科薬科大学)
  • 日本胸部外科学会指導医
  • 日本呼吸器外科専門医・評議員
  • 日本外科学会専門医・指導医
  • 日本超音波医学会専門医・指導医
  • 日本呼吸器内視鏡学会専門医・指導医
  • 日本消化器外科認定医
  • 呼吸器障害身障指定医
  • 日本がん治療認定医
専門領域
呼吸器疾患

宮原 佐弥
 

写真: 佐藤 佐弥
出身大学
平成12年 富山医科薬科大学医学部卒
資格等
  • 日本外科学会認定医
  • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
  • 呼吸器障害身障指定医
  • 日本がん治療認定医
専門領域
呼吸器疾患

谷 一宏
出身大学
平成21年 富山大学医学部卒
専門領域
呼吸器一般

1. 呼吸器科とは・・・


当院の呼吸器科は、呼吸器内科呼吸器外科の統合した診療科です。
気管、気管支、肺、縦隔といった器官の疾患を内科・外科の両側面から診療しております。具体的には、風邪症候群、上気道炎、肺炎といった急性疾患から、気管支喘息、肺気腫、肺線維症といった慢性疾患、また肺癌、縦隔腫瘍、中皮腫などの腫瘍性疾患、さらに胸郭の変形(漏斗胸、鳩胸)、多汗症およびバージャー病などの疾患を受け持ちます。

2. 呼吸器科の検査


呼吸器科で行う検査には、レントゲン写真CTMRI呼吸機能検査気管支鏡胸腔鏡などがあります。
CTは体の水平断の画像をとることができ、胸部レントゲン写真で異常な陰影が見られた場合に、より詳しく部位や大きさを把握するために行う検査です。
気管支鏡 (注1) は口から5mmほどの太さのカメラを入れ、気管の内面を観察し、肺の組織採取を行う検査です。胸部レントゲンやCTなどで肺などに異常な陰影が見られた場合に必要になる検査です。
胸腔鏡は全身麻酔下で側胸部の皮膚に1cmほどの傷をもうけ、そこからカメラを胸腔内に挿入して内部を観察する手術です。肺などの異常な陰影の診断や、気胸や多汗症、バージャー病などの治療などに用います。

写真: 胸部レントゲン写真

胸部レントゲン写真
(黄色矢印…右肺の上部に異常影がみられます。)
写真: 気管支鏡

気管支鏡
(矢印…気管が左右に分岐する部分に腫瘤が見られます。)

注1)  気管支鏡検査を受けられる場合、検査当日は食事を控えて頂きます。これは検査中に胃の内容物が気管に入らないようにするためですのでご了承ください。また検査後に血の混じった痰が2〜3日出たり熱が出ることがありますので、検査後に処方されたお薬をお飲みください。

3. 呼吸器科で診療する疾患


(1) 
肺炎
様々な原因で肺に炎症が起こってしまう病気です。原因により A)細菌性肺炎 B)ウイルス性肺炎 C)アレルギー性肺炎 D)間質性肺炎などに分かれます。その診断のためにレントゲン写真、CT、血液検査、気管支鏡、場合によっては胸腔鏡検査が必要となることがあります。重症の場合は入院での点滴治療が必要となります。
(2) 
気管支喘息
アレルギーが原因で気管支が狭窄してしまうことにより、呼吸苦、喘鳴、咳などの発作症状が現れる病気です。発作が起こった場合の治療ももちろん大切なのですが、発作が起きていない普段から発作を予防する治療を続けることが大切だとされています。
(3) 
肺癌
肺に新しくできた腫瘍のことで、肺悪性腫瘍の一つです。喫煙により肺癌を引きおこすリスクが高まると言われています。最近はHRCTというCT画像診断で比較的早期に発見することができるようになってきました。肺癌の治療には手術、抗癌剤の化学療法、放射線療法などがありますが、患者様の病状や年齢などから適切な治療を選択していきます。
手術では腫瘍を含む肺葉 (全肺の1/5) を切除する術式が一般的ですが、場合によっては左右どちらかの片肺を全部切除する場合もあります。術後切除した肺の分、肺活量は減少しますが、日常生活に支障を来さないことがほとんどです。手術に関すること、また術後に関することは主治医からお話しいたしますので、分からないことはおたずねください。
また術後2週間ほどは予測される手術後の肺活量よりさらに減少する期間ですので、この間は主治医の意見を聞き入れてください。
抗癌剤による化学療法は、点滴もしくは飲み薬で行われます。より安全な方法で治療を行っておりますが、抗癌剤の種類によって様々な副作用がおこす可能性があり、この点についてはやはり主治医から詳しくお話しいたしますので、分からないことはおたずねください。
(4) 
縦隔腫瘍
胸腔内で心臓、左右の肺に囲まれた部分を縦隔といいます。そこに発生する腫瘍を縦隔腫瘍と呼び、前縦隔では胸腺腫、奇形腫、悪性リンパ腫、胸腺嚢胞があり、中縦隔ではリンパ腫、後縦隔では神経腫瘍、心膜嚢腫があります。頻度的には胸腺腫、奇形腫が多く見られます。
(5) 
多汗症とバージャー病
最近では皮膚科領域の多汗症や上肢の血行障害についても、胸腔鏡を用いて胸部交換神経節切除術を施行しております。この手術は比較的簡単な手術ですが全身麻酔が必要であり、安全のために2-3日入院して頂きます。

ご用件のある方は下記までお願いいたします。呼吸器科 杉山茂樹

shige34@tomei.or.jp

平成22年度の診療実績


診療症例数
肺癌
26件
気胸
23件
縦隔腫瘍
4件
転移性肺腫瘍
1件
膿胸・炎症性肺炎
4件
 
 

年度別入院疾患数
肺癌
150件
肺炎・気管支炎
71件
自然気胸
49件
慢性気管支炎
24件
睡眠時無呼吸症候群
102件
間質性肺炎
29件
気管支喘息
6件
胸膜炎
5件
非定型抗酸菌症
17件
 
 

平成21年度の診療実績


診療症例数
肺癌
22件
気胸
20件
縦隔腫瘍
2件
転移性肺腫瘍
2件
膿胸・炎症性肺炎
14件
 
 

年度別入院疾患数
肺癌
167件
肺炎・気管支炎
67件
自然気胸
49件
慢性気管支炎
19件
睡眠時無呼吸症候群
90件
間質性肺炎
26件
気管支喘息
10件
胸膜炎
4件
非定型抗酸菌症
11件
 
 

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